BIOÉTICA

Tema 1: Concepto de la ética

·          La ética: Es la ciencia de los valores, aquellos que nos llevan a comportarnos de una manera o de otra.

·          Valores: Son aquellos referentes que nos ayudan a tomar decisiones en nuestra propia conducta.

Un médico además de operar bien tiene que ser una buena persona. La ética sanitaria es distinta, no todo lo que está bien desde el punto de vista científico, está bien éticamente.

La ética se separa perfectamente de la religión.

Para realizar un juicio ético necesitamos un sujeto humano que sea capaz de tomar decisiones libremente, estamos condenados a ser libres.

·          Posibilidades de acción: No se puede hacer ningún juicio ético cuando alguien actúa coaccionado por la propia circunstancia. Para que hubiera un conflicto ético, tiene que haber un abanico de posibilidades.

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA ÉTICA

·          Autonomía: Aquel que se contrapone a la Heteronomía (utiliza leyes del exterior), es decir, aquel que utiliza sus propias leyes. La autonomía se traduce en el ámbito sanitario en que los pacientes tienen que dar su consentimiento para que el médico haga lo que tenga que hacer.

·          Justicia: Cuando hay escasos recursos sanitarios hay que priorizar.

·          Beneficencia: Obligación que tiene el médico de que un paciente enfermo sano y uno sano sigan sano.

·          No dañar: No conseguir un bien a través de un daño.

A estos principios se les llama el Mantra de Georgestown.Estos principios, a veces, entran en conflictos y algunos biofecistas piensan que no sirven para nada, y hay que utilizar las éticas casuisticas. Las éticas que están de acuerdo con los principios son las principalisticas.

ÉTICA PARA ROBOTS (Issac Asimov)

-          Un robot no puede lesionar a un humano

-          Un robot debe obedecer a un humanos si no lesiona a otro humano

-          Un robot no puede lesionarse a no ser que transgreda las leyes primeras y la segunda.

Esta ética es utilitarista, es una obediencia a quién le programe.

Tema 2 y 3: Historia de la ética. Clásica. Medieval. Renacimiento y Moderna.

a)       ÉTICA EN GRECIA

METAFÍSICA VS CIENCIA

METAFÍSICA                                                        CIENCIA

Aristóteles                                                           antiaristotélica

La definición                                                       lo definible

La filosofía                                                          el filosofar

Lo dado                                                               lo posible

Teoría busca hecho                                    hecho busca teoría

Enseña                                                                aprende

1.- Mitología: La bondad es divina

2.- Protágoras: El hombre es la medida de todas las cosas

3.- Sócrates: Lo personal

4.- Platón: No lista de acciones justas sino criterio de justicia

5.- Aristóteles: Teología

Los Presocráticos eran todos físicos:

-          Protágoras, rompe con el esquema mitológico, aparece ya una primera crítica del criterio de bondad o de maldad. Protágoras con su frase se refiere al ámbito de la conducta, de la percepción

-          Sócrates, para él, la persona es más bondadosa. Pone en marcha una ética, los criterios de bondad están fundamentados en la razón y extrapolados a otras culturas.

-          Platón, toma el relevo socrático, no solicita una lista de acciones justas sino un criterio de justicia. Platón se hace preguntas donde crítica la Eputemología.

-          Aristóteles, era conocido como el cerebro por los contemporáneos, es el introductor de la teleología en el análisis de los criterios de bondad y de maldad. Decía que la vida es como la flecha siempre tiene una finalidad.

TIPOS DE ÉTICA

Según Max Webber, ética de la convicción y de la responsabilidad, se diferencia por la distinta valoración que se hace respecto a los medios y a los fines.

-          La ética de la convicción, se centra en el fin

-          La ética de la responsabilidad, se centra en los medios.

b)       ÉTICA EN LA EDAD MEDIA

-          San Agustín, lo más importante no es decir la verdad para una persona, sino la sinceridad, ya que la verdad sólo la tiene Dios. Para él, somos totalmente libres.

-          Santo Tomás, es el equivalente aristotélico, el criterio de bondad es un criterio divino.

-          Guillermo de Ockham, inglés, pragmático.

-          San Benito, recomendaba el vino en las comunidades monásticas, defiende la valoración aristotélica.

-          Weigel, defensa de una ética religiosa, había que quemar a los que creyeran en el criterio de bondad.

-          Ricardo de San Víctor, el amor perfecto es aquel en lo que uno renuncia a todo.

-          Nicolás Cusano, no debemos reflexionar sobre los criterios de bondad, sino ceñirnos a lo que dicen los textos sagrados, la docta ignorancia.

TIPOS DE DERECHOS

Tenidos o fundamentales (podríamos llamarlos también ontológicos) que se diferencian de los sostenidos o accidentales (utilitarios, que dependen de lo trabajado, el azar).

Los derechos ontológicos también son universalizables. La salud es un derecho fundamental, por ejemplo, el derecho a tener asistencia sanitaria. Los utilitarios son también particularizantes.

Los derechos de las personas son fundamentales, en cambio los derechos de las cosas son accidentales.

ü        Caso 1: Varón 25 años, presenta un dolor en el abdomen y podría padecer una posible apendicitis:

Opinión de Hobbes: 1.- Operamos: Una de cada cinco personas la sufren

                                    2.- Esperamos

·          Sociedad Autopoiética à dar soluciones por sí mismas. Todos estamos lastrados por los perjuicios.

·          Ídolos de la tribu: como entidad médica

·          Ídolos de la mesa

·          Ídolos del mercado; enjuiciados

-          Medicina defensiva à se actúa no en beneficio del paciente sino en prevención de las acciones que puedan efectuarse en contra del médico. El criterio social es el criterio del miedo.

c)       ÉTICA EN LA EDAD MODERNA

-          Kant à Imperativo categórico

-          Thomas Hobbes à

· Estado como monstruo (Leviatán), menor que la Anarquía

· Lo social = miedo (Auschwitz)

· Sociedad Geométrica: Contrato

· Las normas sociales son de aceptabilidad no de verdad

· Cuando nació su madre tuvo gemelos: él y el miedo

· Homono homini Lupus est

-          Spinoza à homo homini deus est

-          Hegel à La moralidad = Estado

-          Hume à Lo bueno es lo útil

-          Pascal à Credo ut intedigam. Creo con el propósito de entender. Era extremadamente religioso y partía de que la razón humana es insuficiente.

-          Leibniz à Peor libertad que maldad. No hay cosa peor que la no libertad, peor esto que la maldad.

-          Lutero à Buenas obras no hacen al hombre bueno, pero éste hace aquellas.

-          Descartes à Cógito ergo sum

-          Hill / Bentham

-          Sakespeare à "Soy demasiado bueno, más de lo que conviene a mis intereses"

-          Erasmo à Culto universal a la estulticia.

-          Kant à

· Obra de forma que tu acción sea universalizable

· Virtud es respeto al concepto de virtud

· La ética es universal y racional: sociedad autopoiética

· Ética ilustrada.